Вопрос № 53415
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас проконсультировать меня. У меня с ноября 2018 г. обнаружен ТНРМЖ T2N0M0, мутация BRCA 2, опухоль PD-L1 негативная. Прошла 8 курсов ХТ (доксорубицин + эндоксан, пакликтаксел), затем мастэктомия, полный патоморфоз. Менее чем через год множественные метастазы в печени. Прошла ХТ разными препаратами: пакликтаксел + карбоплатин (8 курсов, улучшение), капецитабин (2 курса, стабилизация), гемцитабин + карбоплатин (2 курса, отрицательная динамика), олапариб (1,5 месяца), затем талазопариб (2 недели) – резкая отрицательная динамика. В данный момент размер большого очага в печени почти 10 см, есть еще несколько меньшего размера. Очень упала кровь: гемоглобин 90, тромбоциты 50, лейкоциты 2,9.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, возможно ли для меня какое-то лечение или это уже финиш?
1. Если лечение возможно, то какие именно препараты? Наверное, желательно, чтобы не каждую неделю капаться, чтобы кровь могла восстанавливаться.
2. Чем можно поднять кровь и какие превентивные меры предпринимать, чтобы она не падала?
3. Может есть в моем случае какая-нибудь альтернатива химиотерапии?
Хотя моя надежда на улучшение практически растаяла, но очень хочется жить.
Спасибо Вам огромное и как Врачу и как очень доброму Человеку! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, Галина. 1. В настоящее время я бы рассмотрел использование навельбина в таблетках. Также надо назначать препараты для улучшения кровотворения - Эпрекс или Рекормон.
Возможно, я бы предложил выполнить биопсию опухоли печени с целью получения материала для повторного иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.