Вопрос № 53222
Уважаемый Дмитрий Андреевич! С большим интересом читаю все вопросы и ответы на сайте и буду очень благодарна Вам за Ваше мнение по моим вопросам. Я Елена, 60 лет,квадрантэкт.ноябрь 2020, pT1N0M0 ст1 кл. Г.р.2 ИМГ ЕР 95%(3+), ПР 70%(3+) Her 2 neu-(-),Ki-67-25%, Инваз.дольк.Ca G 2. В лимф.узл- липоматоз. Лучевая терапия Род 2.5,ГР СОД 45 ,18 раз.Хотелось бы знать 1. Опасен ли липоматоз и может ли Са появиться в левой груди ( по Вашим наблюдениям).2.Спустя 8 месяцев после операции появился мягкий отек правой руки,со стороны опер.,лимфидема.Стандарт.процедуры не снимают отек( массаж ,компрес.рукав). Можно ли выполнить с профилактической целью лимфовенозный анастомоз,и в Вашей практике наблюдали ли Вы улучшения у пациентов.3.На фоне приеме Летрозола (8 мес) появились сильные суставные боли .Денсинометрия показала остеопению начало,сцинтиграфия- все чисто.Побочка - болезнь НОТТА сразу на обоих больших пальцах слева и справа.Возможно ли выполнить малоинвазивную операцию через прокол одновременно на двух руках,если справа лимфидема? И,если нет,то какими блокадами снять боли и воспаления в спине( давние грыжи,остеохондроз), если уколы гормональные(Дипроспан, можно ли его при Са?) А так же сделать блокады в пальцы? Летрозол мне заменили Аромазином.Замена не так влияет на кости? Заранее спасибо Вам за внимание.С уважением ,Елена.
Здравствуйте, Елена. Липоматоз не представляет никакой опасности. 2. Да, можно такую операцию выполнить, но надо делать несколько анастамозов. 3. Да, все это возможно. Если есть остеопения - разрежение костной ткани, то конечно, надо также назначать золедроновую кислоту с целью ее устранения. Назначается она в таких случаях 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. Можно назначить и Пролиа. Эффективность летрозола и аромазина одинаковая.