Вопрос № 52443
Добрый день!после комплексного лечения в 2017 году(радикальная операция,химия,лучевая)принимала тамоксифен,но в 2020 появился кашель,в марте 2021 диагностировали мтс в легких,плевре,лимфоузлах,подозрение в ребрах.назначен анастразол,палбоциклиб,золендроновая.Er-85%,Pr-1%,ки67-40%,фиш отправляли в другую лабораторию,там новый материал потеряли,сделали на старом материале,потом якобы нашли новый от 2021 года,пишут негативный.Пик3 определен как отрицательный.Перед каждым циклом палбоциклиба лейкоциты 2,5-2,7,и повышается соэ-сейчас 35,терапевты говорят это от онкологии и ничего не советуют.Доктор,подскажите пожалуйста 1)рибоциклиб лучше переносится чем палбоциклиб?
2)как можно снизить соэ?
3)может ли фиш быть неправильным,или если пик3сиай отрицательный,то есть смысл верить фишу,все таки что то лаборатория непонятно сделала-то потеряли то нашли материал
4)слелали пункцию шейного л/у,хотя он не беспокоил,теперь в месте пункции что то твёрдое,как маленькая бляшка,плечо тянет и над ключицей какая то отечность,на узи ничего не видят,но изменения видно,а врачи ничего не находят!на каком исследовании можно прояснить что там нарушили в шее?Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. 1. Примерно одинаково и лейкопения встречается примерно в одном и том же проценте случаев. 2. Высокая СОЭ опасности не представляет. 3. PIK3CA и FISH не связаны между собой. Чтобы повторить иммуногистохимическое исследование можно взять материал из лимфоузла, если он доступен для биопсии. 4. Скорее всего, это гематома - скопление крови. Постепенно болевые ощущения уменьшатся.