Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня прямой эфир в инстаграмме в 20:30!

20.09.2021

Сегодня! 20 сентября 2021 года!

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

13.09.2021

Интересные посты и истории!

Вопрос № 52205

Здравствуйте Дмитрий Андреевич 66 лет, 2 месяца назад выполнялась биопсия во время операции. Было выдано что края резекции чистые. Хирург утверждает,что проверялось это 2 раза. Во время операции и после нее (уже плановая догистология) Решили перепроверить материалы сейчас, и нам понаписали такого что волосы встали дыбом. Опухоль: - с периневральным ростом (как я прочитала на прогноз не влияет - можно не обращать внимание) - с периваскулярным ростом (2 мсц назад не писали такого) - опухолевой эмболией сосудов (2 мсц назад не писали такого) - в лимфоузлах рака не нашли, но имеет место быть гиперплазия лимфоткани - Her2new в инвазивном компоненте отрицателен, но в фокусе in situ ++. Стадию по выписке написали 2а. Люминальный А ================ Скажите : 1)- почему такие расхождения? Может ли в биоптате за 2 месяца поменяться картина и клетки продолжить рост ? Я не знаю как там делается - для пересмотра что берется, новый срез с парафина или стекла те же используются. Но может поменяться картина из-за того что рак продолжает развиваться в биоптате? Наш хирург сказал что не факт что эта отличная от старой биопсия достоверна.. Могут реально быть ошибки в этом плане? 2) периваскулярный рост и эмболия это уже значит что рак попал в кровоток или лимфоток? Теперь точно будут метастазы? Вопрос времени? Это сильно ухудшает прогноз? 3) Her2new в фокусах это что значит? Her2new все-таки у нас отрицательный или ++? Читала, что всегда рассматривается только что в инвазивном компоненте - а там у нас минус. 4) По поводу лучевой - дали предобследований пачку.. Можно ли сделать за раз сцинтиграфию костей и нефро динамическую сц-графию? У меня ХПН 3а. Если делать раздельно то придется ждать пока почки восстановятся... Это долго - уже надо начинать лучевую... 5) Если опоздать с лучевой (позже 12недель) уже будет бессмысленно? Что тогда будет если всеравно сделать? Сейчас прохожу обследования перед лучевой... Спасибо
Вопрос # 52205 | Тема: Без темы | 21.06.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Исследование после операции является более точным. При биопсии периневральный рост, эмболию сосудов не оценивают. Что касается гиперплазии лимфоузла, то ничего страшного в этом нет совершенно - это реакция лимфоузла на любое "вторжение" - инфекцию, опухоль и прочее. Главное, что в лимфоузле нет метастаза. Her2neu в фокусе in situ вообще не оценивается, принципиально и на это обращать внимание не стоит. Думаю, что вы увидели в заключении множество незнакомых терминов и возникло паническое настроение. На самом деле прогноз у вас благоприятный, в таких случаях, когда мне встречается такой пациент я смело могу обещать полное излечение.

Лучевую терапию надо проводить в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. Провести ее позже 12 недель можно, но желательно укладываться в оптимальные сроки. Не думаю, что обследования займут длительное время. Думаю, что вам надо еще раз обсудить все детали с лечащим врачом или со мной, можно онлайн. Инструкция ниже.