Top.Mail.Ru

Вопрос № 52147

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич .Мне 42 года, инфильтрующая карцинома молочной железы с позитивным статусом  Her2neu. T1N3M0 ст. 3с гр. 2. ИГХ( удаленных лимфоузлов 12шт. Мтс низкодифференцированного рака Э(-) По(-) Her2neu(+++) Ki67≈25%. Первичная опухоль не обнаружена диагноз поставили по игх лимфоузлов. Назначили НАХТ 6 курсов доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. Первый курс откапали хорошо на 3 день начались сильные побочки одна из которых- сыпь акне лицо, шея, грудь, спина. На втором курсе прокапали таргеты хорошо. Когда начали вводить доцетаксел- через 3 минуты началось жжение и аура в глазах перекрыли введение - анафилактический шок давление 40 на 30 , сатурация 70, горло перекрыл отек, постоянно отключалась. Приводили в чувства около 2 часов. Премедикация была выполнена : дексаметазон 16 мг (утром и вечером) за день до , в день введения дексаметазон 16 мг, димедрол и хлоропирамин. Решено было дождаться 21 день и перейти на паклитаксел еженедельно. Премедикацию увеличили дексаметазон до 20 мг за день и в день введения. В день введения когда поставили систему с латраном началась аллергия - крапивница, жжение.Отключили капельницу. Сделали супрастин, поставили физраствор. Потом вкололи дексаметазон и поставили таргеты, которые опять прокапались хорошо. Через 5 минут введения паклитаксела - опять анафилактический шок. Подскажите, пожалуйста, чем меня теперь можно лечить если таксаны не подходят?
Вопрос # 52147 | Тема: Без темы | 16.06.2021 | Стерлитамак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо разбираться в истории, чтобы говорить определенно. При неправильной премедикации паклитаксел и доцетаксел всегда вызывают анафилактический шок.  Не исключено, что препараты не самого лучшего качества, возможно начали вводить слишком быстро. Надо знать больше фактов, чтобы обсуждать ситуацию. Отказываться от лечения таксанами я бы не стал, учитывая 3 стадию и данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"