Вопрос № 51631
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 45 лет. Диагноз из решения констлиума: C50. 8 C-r правой молочной железы T2N0M0 (граница наружных квадратов) lla ст. Патоморфологический диагноз: Инвазивная карценома ll ст. злокачественности (6 баллов) Цитоморфологический диагноз: клеточные комплексы неспицифицированного c-r ИГХ: РЭ - 6 баллов (65 %), РП -6 баллов (65%), Her-2-neo (отр.), Ki67 - 16% Мутации генов BRCA -1, 2, CHECK2 не выявлены. Цитологическое исследование лимфоузла: в протоках лимфоидные элементы состояния гиперплазии. В направлении на госпитализацию диагноз: С-50.8 1а ст. Т1N0M0 Вопросы: расшифруйте, пожалуйста, диагноз, какой прогноз на полное излечение. Назначена мастэктомия, с удалением нескольких лимфоузлов, затем предположительно гормонотерапия. И рекомендовано дальнейшее удаление яичников и матки. По геникологии у меня миома малых размеров, двусторонний гидросальпинкс, хр. эндометрит, хр. цирвицит, кисты шейки матки.
Спасибо за ваш ответ Дмитрий Андреевич! Но ещё один вопрос. Скажите, нужно ли удалять яичники и матку? Мой лечащий врач сказал нужно делать кастрацию. Только потом назначат гормонотерапию.
Здравствуйте, Ольга. С онкологической точки зрения выключение функции яичников не требуется - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы и при 1 стадии достаточно выполнить оперативное вмешательство и затем назначить только тамоксифен. Препарат известный, но не простой, нередко вызывает гиперплазию эндометрия, нередко приводит к возникновению кист в яичниках. Возможно, в связи с этим лечащий врач предложал выполнить удаление матки с придатками. Хотя вопрос лежит в поле зрения гинеколога. В таком случае я бы предложил совместную консультацию с Эдуардом Дмитриевичем Гершфельдом, он консультирует в клинике онкологических решений ЛУЧ.