Вопрос № 51519

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У мамы моей в 2013 году гормонозависимый люминарный В РМЖ T4N0M0. 6 курсов красной химии, операция, 21 луч. Тамоксифен. 2015 год - мтс в левую грудь. Удалили по нашему настоянию полностью. Сказали лечить не надо тк вовремя увидели. Тамоксифен. 2017 год- мтс яичник. Удалили матку и придатки. 4 курсов паклитаксела. Анастразол. Появились очаги в позвоночнике. Назначили Золедроновую кислоту. 2019 год - МТС в культю шейки матки. 4 курса красной, лучевая терапия двух видов, Фулвестрант. Деносумаб. Полный регресс образования. 2020 год сентябрь - МТС в печень. 10 курсов паклитаксела- частичный ответ в виде уменьшения размера очагов. Провера. Деносумаб. На данный момент отменили Проверу, тк очаги в печени начали рости заново. Назначали капецитабин, продолжают Деносумаб. Состояние мамы удовлетворительное. Но больше всего беспокоит дикая усталость, ОАК все показатели в норме, а вот биохимия страдает. АСТ 163, АЛТ 97, ЩФ 365. И болит кишечник( точнее невозможно спать на правом и на левом боку). Боль на протяжении 1.5 месяцев. Началось после биопсии печени. На спине ничего не болит. Вздутие живота. Температуры нет. Не худеет. Опорожнение кишечника без крови и слизи. 1. Адекватно ли назначено лечение в этот раз, тк Провера изначально был провальный вариант. 2. Какие побочки ждать от капецитабина? И всегда ли они должны быть? Есть ли какие то рекомендации по приему. 3. Усталость - это пройдёт? Как можно улучшить состояние. 4. Что делать со сном на боках? Гастроэнтеролог разводит руками. А ведь болит когда лежишь на боку. Но боль стихает через 30 минут и хорошо помогает Баралгин. 5. Высокие показатели биохимии? 6. По описанию состояния пациента, есть надежда на обратимые изменения в лучшую сторону, если капецитабин поможет. Или это плохие прогностические симптомы?