Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Принимать или не принимать БАДы!

23.09.2021

Заметка в инстаграмм. Обязательно подпишитесь!

Сегодня прямой эфир в инстаграмме в 20:30!

20.09.2021

Сегодня! 20 сентября 2021 года!

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Вопрос № 51519

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У мамы моей в 2013 году гормонозависимый люминарный В РМЖ T4N0M0. 6 курсов красной химии, операция, 21 луч. Тамоксифен. 2015 год - мтс в левую грудь. Удалили по нашему настоянию полностью. Сказали лечить не надо тк вовремя увидели. Тамоксифен. 2017 год- мтс яичник. Удалили матку и придатки. 4 курсов паклитаксела. Анастразол. Появились очаги в позвоночнике. Назначили Золедроновую кислоту. 2019 год - МТС в культю шейки матки. 4 курса красной, лучевая терапия двух видов, Фулвестрант. Деносумаб. Полный регресс образования. 2020 год сентябрь - МТС в печень. 10 курсов паклитаксела- частичный ответ в виде уменьшения размера очагов. Провера. Деносумаб. На данный момент отменили Проверу, тк очаги в печени начали рости заново. Назначали капецитабин, продолжают Деносумаб. Состояние мамы удовлетворительное. Но больше всего беспокоит дикая усталость, ОАК все показатели в норме, а вот биохимия страдает. АСТ 163, АЛТ 97, ЩФ 365. И болит кишечник( точнее невозможно спать на правом и на левом боку). Боль на протяжении 1.5 месяцев. Началось после биопсии печени. На спине ничего не болит. Вздутие живота. Температуры нет. Не худеет. Опорожнение кишечника без крови и слизи. 1. Адекватно ли назначено лечение в этот раз, тк Провера изначально был провальный вариант. 2. Какие побочки ждать от капецитабина? И всегда ли они должны быть? Есть ли какие то рекомендации по приему. 3. Усталость - это пройдёт? Как можно улучшить состояние. 4. Что делать со сном на боках? Гастроэнтеролог разводит руками. А ведь болит когда лежишь на боку. Но боль стихает через 30 минут и хорошо помогает Баралгин. 5. Высокие показатели биохимии? 6. По описанию состояния пациента, есть надежда на обратимые изменения в лучшую сторону, если капецитабин поможет. Или это плохие прогностические симптомы?
Вопрос # 51519 | Тема: Без темы | 02.05.2021 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. 1. В целом я согласен с назначенными лечением, чтобы обсуждать детали, надо знать их. 2. Самые частые побочные эффекты капецитабина -  тошнота и рвота, диарея, ладоно-подошвенный синдром, слабость. Встречаются достаточно часто. Что касается дозировки, то ее рассчитывает лечащий врач.

3. Надо смотреть пациента, чтобы давать рекомендации. Надо понимать с чем связана усталость - с опухолевой интоксикацией, сердечной недостаточностью, побочным действием препаратов и т.д.

4. Если помогает баралгин, то надо дальшей его использовать.

5. Надо делать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и смотреть что происходит в печени.

6. В целом ситуация конечно нехорошая, но надежды терять не стоит и надо следовать рекомендациям лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Донияров Шохрух♾Маммолог (@dr.doniyarov)