Вопрос № 51486

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич ! Пишу Вам вновь, поскольку Ваше мнение для нас очень Важно и ценно. Возраст 35 лет. Напомню о диагнозе . Инфильтрирующий протоковый рак T2N0M0, G2, es 90%, pr90% her+(fish отрицательный),ki67-38. Проведена НПХТ по схеме 4 АС 4 Паклитаксел . На время НПХТ -отключение яичников . Затем Подкожная мастектомия с удалением САК с лимфаденктомией с эндопротезированием. Послеоперационная гистология: завершённый терапевтический патоморфоз с фокусами внутрипротокового рака в ложе опухоли. Лимфоцзлы 1-2 уровня без опухолевого роста и без признаков патоморфоза ( урTisN0M0 G2) est 70 pr 0 До начала лечения УЗИ омт толщина эндометрия 6мм. Назначили Тамоксифен 20мг в сутки. Вопрос: 1) у нас, в Беларуси, к сожалению, тамоксифен только украинского производства, хотим покупать в Питере, подскажите, какого производителя лучше выбрать при условии свободного доступа к аптечной сети Санкт-Петербурга. 2) Нужно ли на ваш взгляд отключать яичники и после операции? 3) Можно и нужно ли заменить тамоксифен на Фарестон? Большое спасибо за Ваш труд, и за Вашу нескончаемую помощь!!