Вопрос № 51483
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 2 месяца назад мне была проведена подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой обеих молочных желез. Удалено 14 лимфоузлов слева. Послеоперационная ИГХ: pmT1N0M0 мультицентрический инфильтрующий дольковый рак левой молочной железы (2 опухоли менее 1 см рядом), G3, без признаков сосудистой и периневральной инвазии, ER 6, PR 8, Her2 – отр (1+), Ki67 – 4%. Л/у чистые. Назначили только гормонотерапию тамоксифеном. После пересмотра стекол в НИИ Петрова пришли другие цифры: Инвазивный дольковый рак молочной железы, G2 с классической дольковой карциномой in situ. ER – 8, PR – 8, HER2 – 0. Ki67 – 25%. Здесь гистологию и ИГХ сделали за 2 дня, поэтому есть некоторые сомнения. Есть ли смысл для уточнения отдать стекла на пересмотр в другую лабораторию? Можете посоветовать, какую? Если подтвердится Ki более 20, нужна ли химия или лучи с учетом прошедшего времени? Доктор рекомендаций не меняет, хотелось бы услышать Ваше мнение. С уважением, Наталья, 37 лет
Здравствуйте, Наталья. Я доверяю результатам исследований в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Что касается рекомендваий по лечению, то скорее всего я бы рекомендовал назначение только гормонотерапии и не стал бы назначать химиотерапию и лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.