Вопрос № 50367
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. месячные прекратились с началом приема тамоксифена, 2019. Радикальная мастектомия была 8 июля 2019г. Заключение по морфологическому исследованию - Инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы, 2 степень злокачественности. Во всех регионарных лимфатических узлах метастазы не обнаружены ( в регионарной клетчатке обнаружено 7 лимфатических узлов, все без метастатического поражения. Отдельно присланный лимфатический узел из правой подмышечной области без метастатического поражения) pT1bpN0. КТ органов грудного отдела чистое, выше нормы: лимфоциты- 44, креатенин - 91,холестерин- 5,85. по гормонам: ФСГ 58,24, эстрадиол - меньше 5.
Гинекология- МЭХо - сейчас 8мм, показатели скачут, то 3, то 7, то 5. строение неоднородное с мелкокистозными включениями, ни в левом ни в правом яичнике фолликулов нет.
Гинекологи настоятельно советуют выскабливание. Насколько в моем случае это критично?
наступила ли у меня менопауза? тоже не говорят точно или нет. И стоит ли менять тамоксифен на другой препарат? Кроме эндометрия особо ничего не беспокоит, терпимо, в основном суставы ломит. Насколько я знаю, тамоксифен можно применять и при менопаузе, а вот ингибиторы только при ее наступлении. Заранее спасибо за ваше авторитетное для меня мнение.
Здравствуйте, Анна. Если гинеколог считает, что необходимо выполнить выскабливание полости матки, то надо его выполнять. Формально, при такой толщине эндометрия, я бы не стал назначать данную процедуру. Чтобы понять находитесь вы или нет в менопаузе, я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ и ФСГ, а также уровня эстрадиола. Тамоксифен действительно использовать и при сохраненном менструальном цикле и в менопаузе. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) назначают женщинам в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.