Вопрос № 50090
Здравствуйте!35 лет,с 18лет Мастопатия. После критич.дней за сутки/двое резко появилась возвышающаяся шишечка на груди. Жжение,прострела в подмыш.впадину- редкие ощущения.
Ее появление отождествляю с появлением полового партнёра в эти дни.С наступлением критич.дней шишечка не уменьшилась.Осталась как и была.
Сдала биопсию ИГХ+Рец. Диагноз "Инвазивная карцинома Сr8500/3/тубулярно-скирозного строения G3.По ИГХ+рецепторы :
*Клон 1D5 эстроген +++(выражена позитивная реакция)
*Поликлональный,клон 636,прогестерон +++(выражена позитивная реа-я)
*HER/2 new -отрицательный.
*Ki- 67-20%.
По КТ: Гиперваскулярное объемное образование с четкими бугристыми контурами 23×18мм.
Лимфоузлы в подмыш.области визуализируются единичные,усиливающиеся при контрастировании 11×8мм.Над- и подключичные лимфоузлы не увеличены.
Предлогает хирург-онколог:
1)удаление яичников и матки.
2)Колоть "Фемара" 6месяцев.
3)Удалить полностью правую грудь с образованием и лимфоузлами.
Срочно резать,на стол.Для принятия решения у меня 10мин.Такое давление и скорость очень настораживают.
Возможно ли реакция самой мастопатии или узла на гормон.скачек?Рак за несколько дней,сомнительно.Могу ли я переделать повторную биопсию,сколько должно пройти времени между ними и дни цикла?Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли появление опухоли молочной железы связано с появлением полового партнера. Речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования ее можно отнести к люминальному А типу рака молочной железы. По поводу лечения - чтобы разобраться со стратегией лечения, необходимо установить сначала стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии я бы начал лечение с операции, затем уже назначил лекарственное лечение. При 3 стадии я бы начал лечение с гормонотерапии, при 4 стадии, также бы начал с гормонотерапии. Вам надо уточнить у онколога диагноз. Биопсию можно переделать в случае сомнений, переделать можно после того как исчезнет гематома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
