Вопрос № 49818
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! С Наступающим новым годом Вас! Всех благ Вам.
РМЖ 2012г ремиссия до августа 2019, метастазы в гребень подвздошной кости и паховые л/узлы. Назначен. фазлодекс и золедроноавая кислота. В апреле 2020 добавили рисарг КТ 07/20 без отрицательной динамики. ПЭТ в 10/20 накопление фарм вещества в бронхопульмональных узлах ,в желчном протоке печени 4сегмента и подвздошной кости. На консультации в другой клинике сделали КТ патологических изменений в печени не нашли, но выяснилось,что по задней стенке мочевого пузыря узловые уплотнения с максимальным размером до 26мм с накоплением контраста. Правый яичник увеличен 48*34мм за счёт него огненного образования, гетерогенно накапливающего контраст. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение МТС вправый яичник признаки Вl мочевого пузыря . Почему тогда не засветились новые метастазы наПЭТ и это значит,что рисарг не работает и какая тактика лечения может применяться дальше. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 49818 | Тема: Без темы | 07.01.2021 | Котово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Я не исключаю, что речь идет о двух заболеваниях - раке молочной железы и раке мочевого пузыря, а возможно и рака яичников. В таком случае я бы рекомендовал обратиться к Игорю Петровичу Костюку - для проведения диагностики (лапароскопия). Он является универсальным онкологом и занимается хирургией органов малого таза, брюшной полости и грудной полости. Думаю, что надо получить материал для гистологического исследования из яичника и мочевого пузыря. Что касается вопроса различий в диагностике, то между КТ и ПЭТ КТ они могут быть существенными - надо брать снимки и сравнивать, а точнее смотреть каждый из них и уже рассуждать. Думаю, что Игорь Петрович вам поможет вам в этом вопросе.
Посмотреть эту публикацию в Instagram