Вопрос № 49526
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моя мать, 82 лет от рождения, сдала анализы на биопсию, сделала УЗИ
(структура обеих молочных желез представлена жировой тканью и участками фиброза. На фоне этого в правой молочной железе в верхние-внутреннем квадрате на 14 часах на периферии на глубине 12 мм виз-тся гипоэхогенное с неровными, но чёткими контура и образование 14 на 12 мм, при цдк в образовании виз-тся питающий сосуд с v max 10 см/сёк. В левой молочной железе на границе наружных квадратов на см от соска на глубине 15 мм виз-тся неоднородно-гипоэхогенный с неровными размытыми контурами участок размерами 22 на 18 мм, при цдк в участке без явного патологического кровоток. В аксиллярной области справа виз-тся несколько л/узлов овоидной формы с сохранённой внутренней структурой с незначительно отечным, но не утолщенным корковым слоем размерами 14 на 5 мм, 13 на 6 мм, 12 на 5 мм и более мелкие. В аксиллярной области слева в н/з виз-тся несколько овоидных с неравномерно утолщенным и отечным корковым слоем л/узлов размерами 25 на 9 мм, 11 на 7 мм, 16 на 9 мм, 18 на 11 мм и более мелкие. В подключичных областях на момент осмотра от 2,11,2020 без особенностей.). После этого онкокомиссия поставила диагноз: пмр, синх. в-т: рак правой м/железы с Т1N1M0. Рак левой молочной железы с T2N1M0. Люминальный А. Ib T1a N1 M0 8500/3 Инфильтрующий протоковый рак, БДУ (С50.) и назначила лечение: тамоксифен гексал 20 мгр в сутки, контроль через 3 месяца для решения вопса об оперативном лечении.
Можно узнать ваше мнение по поводу корректности такового подхода к лечению? Не приведёт ли это к банальной потери времени, влекущей фатальные последствия?
Если вы сочтёте нужным ответить, я буду крайне благодарна!
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Обычно, при 1-2 стадии рака молочной лечение начинают с операции, затем уже назначают гормонотерапию, но вполне возможно, учитывая возраст пациентки, онкологи решили начать лечение с гормонотерапии - это вполне допустимый вариант, особенно с учетом пандемии Ковид - можно спокойно операцию выполнить в феврале-марте, когда эпидемия сойдет. Кстати, приезжайте ко мне на операцию - сделаю, реанимация и анестезологическое пособие у нас на высшем уровне. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.