Вопрос № 48352
Добрый день. В декабре 2019 г поставили РМЖ. Прошла 8 курсов химиотерапии НА-ПХТ, далее радикальная мастэктомия по Маддену справа. Сейчас прохожу ЛТ по бокам, на месте груди, шея справа. 23 сеанса. Назначена гормонотерапия: гозерелин 3,6 мг п/к(советуют удалить яичники) + тамоксифен 20мг/сут - 5 лет. У моей мамы был рак малого таза, бабушка - рак легкого. Анализ на мутацию ген еще не сдавала. Ca правой молочной железы T2N1M0, IIB. Гистология - инвазивный Са молочной железы, неспецефического типа, с лечебным патоморфозом I степени, с венулярной и ангиолимфатической инвазией, с внутрипролтоковым компонентом солидного строения и метастазом в 1 из 17 л/у подмышечной клетчатки, без выраженого лечебного патоморфоза. По линии резекции опухолевого роста нет. ИГХ: Her2: 1+? ER: 85%, PR: 95%, Ki 67: 60%. Люминантный В, Her2-негативный 1. ГОЗЕРЕЛИН ОТМЕНИЛИ В СВЯЗИ НЕ ПЕРЕНОСИМОСТЬЮ (ПРИЛИВЫ, ТРЕМОР РУК, ПОТЛИВОСТЬ, ТАХИКАРДИЯ). ОСТАВИЛИ ТАМОКСИФЕН НА 10 ЛЕТ. В СВЯЗИ С ОТМЕНОЙ ГОЗЕРЕЛИНА МОЖЕТ ЛИ ПОВЫСИТСЯ РИСК РАКА?
Здравстуйте, Ольга. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то отмена гозерелина может повысить риск развития рецидива заболевания. Если речь идет о 1 -2 стадии, то в принципе выключение функции яичников нецелесообразно. В вашем случае, речь идет о 2 стадии рака молочной железы, согласен с назначением химиотерапии до операции, лучевую терапию я бы проводить не стал, назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
