Вопрос № 48063
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2018 г. у меня был диагностирован ТНРМЖ, 2 а ст, поломка Brsa1, лечение окончено, в ремиссии. Две недели назад у моей мамы в печени нашли на КТ без контраста (отправил практолог, случайно записала на прием, небольшие проблемы с кишечником были пару-тройку дней) в областной больнице очаговые гиподенсные образования без четких границ размером до 1,5 см в правой доле. Ранее онко диагнозов не было. Далее отправили в онкодиспансер, там в описании кт с контрастом: очаговое поражение печени mts, парагастральная лимфаденомапатия, простые кисты правой почки. Врач отправил на ПЭТ КТ (онкопоиск) в Тюмень с контрастом Ф18. Первичную опухоль там не выявили. Из описания ПЭТ КТ: Печень расположена обычно, не увеличена, В паренхиме множественные гиподенсные образования До 1,3 см при нативном исследовании, без гиперметаболизма РФП. В заключении ни слова про печень, только консультация эндокринолога. До ПЭТ КТ делали фгс, виртуальную колонаскопию, онкомаркеры сдали - по минимуму все, УЗИ груди, желудка - все чисто и ничего не болит. Уже голова кругом, три недели в какой-то прострации. Поломка гена явна со стороны матери (дед, его мать - прабабушка, сестра деда - от рака желудка/кишечника, я с рмж). Врач назначил через неделю колонаскопию, МРТ печени, далее биопсию операционную, т.к. иглой взять не смогли - слишком глубоко опухоль. Врач мой уверен в плохом диагнозе. Есть ли шанс, что это не зло? Какие ещё методы обследования можно пройти до биопсии? Как в таких случаях лечат? Можем в любой город поехать.
Здравствуйте, Юлия. Да, все сделано верно и я согласен с лечащим врачом, что речь может идти о метастатическом процессе и согласен с тем, что надо проводить биопсию опухолей в печени и далее проводить иммуногистохимическое исследование с целью определения происхождения метастазов. Метастазы в печень встречаются не только при раке молочной железы, но и при раке толстой кишки, поджелудочной железы, легких и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.