Вопрос № 47666
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
3Дорогой доктор! Очень дорожу вашим мнением и опытом.
О себе:
Мне 74 года, менопауза 20 лет, РМЖ 1 стадия, pT1pN1M0, мастэктомия по Мадлену справа ( июль 2016г.), гормон/ зав. Химию не назначали, лучи на шейнонадподкл л/узлы. Пью тамоксифен Эбеве вот уже 4 года.
Заболело левое плечо – рентген в 3х проекциях: деформирующий артроз, патологии не выявлено. Лечение нестероидными противовирусными препаратами. Стало легче. Онколог назначил сцинтографию и вот жду 4 месяца ( карантин, самолеты не везут препараты). Сколько еще ждать неизвестно…
Теперь заболело правое плечо, не поднимается рука ( даже ложку не держу, не могу расчесаться) и заболел левый таз/бедр сустав.
В начале 2016 года лечилась от артроза ( и плечи, и т/бедр оба). Делала процедуры в водолечебнице. Помогло. Вот 4 года все было хорошо. Это было перед операцией за 5 месяцев.
Кальций в норме.
ВОПРОС
Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, может уже не ждать сцинтографию, а сделать:
1. КТ с контрастом. Я еще никогда не делала ( не было необходимости)
или
2. Рентген в 3х проекциях уже правого плеча и т/бедр суст
Что информативнее?
3. А сцинтография определяет остеокласты и остеобласты?
4. При лечении суставов ( артрозы) в онкологии разрешаются такие физпроцедуры как электрофорез, магнитотерапия, сканирование ( лазер)?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Нина. 1. Я бы начал диагностический процесс с сцинтиграфии костей, а затем уже решал вопрос с назначением компьютерной томографии. 2. Самым информативным будет МРТ. 3. При сцинтиграфии определяется накопление радиофармпрепарата и далее надо разбираться с чем связано такое накопление и для этого разначаются МРТ или рентгеновские методы исследования. 4. Да, конечно, только надо быть уверенным в том, что нет метастатического поражения костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.