Вопрос № 47003

Добрый день! Дмитрий Андреевич,подскажите,пожалуйста,хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение по данному назначению. Сейчас принимаю рисарг, летрозол, заледронку раз в 28 дней.Можно ли продолжать лечение по этому протоколу или Вы что еще порекомендуете в моей ситуации?У меня рак левой молочной железы pT 1cN0M0 St 1(исх).Ц/А №34203-12-Протоковая карцинома.Прогрессирование (2018).Метастатическое поражение костного скелета,внутри грудных лимфоузлов, апикальной плервы слева.Состояние в процессе гормонотерапии.8 курсов ПХТ,бисфосфонаты(2018).Прогрессиорвание онкопроцесса в костях.Метастазы в плерву слева.Левосторонний гидроторакс.Очаг правой доли печени диаметром 10мм,визуализирующийся в венозную фазу .Лимфоузлы средостения увеличены до 14 мм. Состояние после двухсторонней сальпинго-оофорэктомии(25.11.2019), на этапе терапии рибоциклиб,летрозол (с 3.12.2019) Кл.гр.2. ИГХ № 2529-2533 от 3.12.2012- выраженная экспрессия белков рецепторов эстрогена (100%),прогестерона нет, пролиферативная активность в 5% ядер. Экспрессия Her2/Neu отсутствует.По данным КТ марта 2020 МТС во все кости.