Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46686

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! мне 45 лет.9.12.2019 г.мастэктомия правой м/ж .Инвазивный рак 2 ст. злок-ти;опухоль1.2 см. В соске и 6 л/у рака нет;рТ1сN0M0; HER 2(-) ЭР 8(100%)ПР 8(90%)ki 67 до 18% с конца декабря пила 1 мес.Тамоксифен 20мг, перешла на Фарестон 60 мг.( без перерыва)яичники не отключали. вчера сделала УЗИ: правая м/ж- в мягких тканях обр. не лоцируются; л/у над. и под.крючичные не увеличены; левая м/ж- в приареолярной зоне гипоэхогенный участок 3.5×4×4 мм( контуры неровные, нечеткие, в режиме ЦДК кровоток не определяется) BI-RADS-3; верхний наружный квадрант на 12 часах кисты потокового генеза 6×2мм, 2×1,5 мм. нижний наружный квадрант на 6 часах карманоподобное расширение терминальных млечных протоков 1,5 мм. мл- ные протоки главные 1,4 мм. л/у в левой аксиллярной зоне 17×5,5 мм( дифференициация сердцевины, скор.кровотока - 0,09м/с) -умер-ое проявл.реактивного лимфаденита; надключ. л/у 6×2,8 мм( сердцевина не дифференицируется,единичный эхо- сигнал кровотока по перефирии 0,07 м/с),9,5×4 мм(дифференициация сердцевины)- умер-ое проявл.реактивного лимфаденита; подкл.л/у не увел. 1.Что это??? опять рак???но кровотока нет... до операции и в конце января в левой ничего не было.может быть Фарестон поддделка? 2.Какие обследования мне сделать?КТ грудной и брюшной с контрастом? или МРТ( покажет ли лимфоузлы?) с контрастом? или ПЭТ КТ? может что то ещё??? 3. Могут ли л/ у так отреагировать на появление фурункулов на спине, шее ?и почему только с левой стороны? Порекомендуете пожалуйста что мне делать???Очень дорожу Вашим мнением!Не описать словами то, что Вы делаете для людей столкнувшимся с диагнозом рак. ЗДОРОВЬЯ и ВСЕХ БЛАГ Вам и Вашим близким!!!
Вопрос # 46686 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лейсан. Скорее всего, речь о послеоперационных изменениях в ткани молочной железы. 2. В подобном случае я бы предложил стандартный режим наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год, а также маммография, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких. При назначении тамоксифена надо также регулярно проводить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия.

Если говорить об обследовании, то я бы предложил экспертное УЗИ молочных желез + при необходимости биопсию под УЗ-контролем. В Санкт-Петербурге я выполняю такие процедуры в клинике Российской академии наук. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.