Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46582

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 46 лет. В апреле 2019 года сделана операция мастэктомия слева с удалением подмышечных лимфоузлов. Результаты гистологии: инвазивный рак МЖ неспецифического типа G2. В 8 из 13 лимфоузлов метастазы рака. Имунногистохимическое исследование: Инвазивный рак, ИДО №2282, HER2 негативный статус (-), ЭР=8 (100%), ПР=5 (15%), индекс KI67 до 24%, молекулярный подтип люминальный В, HER2 негативный. Прошла 8 курсов ХТ (4 красной, 4 белой) и 20 сеансов лучевой терапии. Месячные прекратились на фоне ХТ, в настоящее время месячных нет, принимаю тамоксифен. Каждые три месяца прохожу УЗИ, ни ПЭТ, ни КТ не разу не делали, врач говорит, что не видит показаний для этих исследований. Хотела спросить у Вас нужно ли с моим диагнозом проходить ПЭТ/КТ и как узнать динамику проведенного лечения, или достаточно УЗИ? Необходимо ли делать овариэктомию? После лечения появился сильный зуд спины, связано ли это с заболеванием? Можно ли спать на оперированном боку? Врач, к сожалению, ничего не объясняет. Спасибо, что Вы отвечаете на наши вопросы!
Вопрос # 46582 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Елабуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Конечно, перед началом лечения надо проводить в таком случае расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Что касаетя лечения, то я с ним согласен, только добавил бы выключение функции яичников - рекомендовал бы выполнить овариоэктомию - удаление яичников. Такая мера может существенно улучшить результаты лечения. Также я бы рекомендовал в профилактическом режиме введение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.

Спать можно на любом боку. Что касается наблюдения, то я бы предложил осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Если есть возможность выполнить ПЭТ КТ - я за.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.