Вопрос № 46463
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Благодарю за возможность получить консультацию! her2neu 3+. Стандартная схема лечения, результат по операционной биопсии чистый. Трастузумаб, 17 курсов, завершен в январе 20г. Фарестон с июля 2019г. К марту нарастание эндометрия - 12 мм от 4 мм в начале приема, 9 мм в ноябре. Эстрадиол сейчас - < 18. Гинеколог направил на диагностическое выскабливание. Маммолог отменил фарестон с контролем эндометрия через 2 мес. ХТ назначил гозерелин и анастрозол, без выскабливания. Посоветуйте, пожалуйста, какой схемы придерживаться? Есть другой вариант? Нужен ли контроль ФГ, ЛСГ и прогестерона до приема ингибиторов? Месячные прекратились с первой химией, в январе 2019. Отдельная благодарность всем докторам за то, что вы спасаете мир!
Вопрос # 46463 | Тема: Без темы | 03.04.2020 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алла. В подобном случае я бы рекомендовал сначала выполнить выскабливание полости матки и затем опять назначил бы фарестон. Если гиперплазия возникнет повторно, то уже переходил на следующую линию гормонотерапии. Что касается назначения выключения функции яичников, то оно целесообразно при 3 стадии рака молочной железы. Если назначается золадекс и ингибиторы ароматазы, то конечно, надо быть уверенным в том, что функция яичников надежна выключена, в противном случае ингибиторы ароматазы не будут работать. Для контроля функции назначаются анализы крови для определения ЛГ и ФСГ.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.