Top.Mail.Ru

Вопрос № 46086

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день. Сейчас мне 48 лет. В августе 2018 был поставлен диагноз: синхронные инвазивные карциномы молочных желез. РМЖ левой- pT1N0M0 IA G2, РМЖ правой- pT1N0M0 IAct G1. ИГХ для левой МЖ:ER=7+,PR=0, HER2=3+. KI67=20%, для правой МЖ: ER=7+,PR=0, HER2=1+. KI67=15%. BRCA1/2- не выявлены. Реконструкции МЖ через 2 недели после мастэктомии имплантами Mentor. Прошла 4 курса доцетаксела , 18 -герцептина, год нахожусь на тамоксифене ( вчера у вас здесь на сайте прочла, что тамоксифен приHER2=3+ не работает...) . Месячные, которые были регулярными, прекратились на фоне химии, их нет с октября 2018г. На фоне тамоксифена -гиперплазия эндометрия (19мм), фолликулярные кисты с обеих сторон. Сделали 1-ю чистку на днях.Сдала кровь на гормоны на днях: ФСГ 9,06, ЛГ 4,54, эстрадиол 279,80, т.е. ,как я понимаю,у меня не постменопауза. Ранее (3 мес) назад картина была другая : ФСГ 24,83, ЛГ 14,31, эстрад.187. Какие советы по дальнейшему лечению вы мне можете дать? И каковы мои шансы на полное выздоровление? И ещё вопрос: на левой МЖ наблюдается на протяжении года область покраснения ( примерно 6 кв см) , иногда она ярче, иногда бледнее, болевых ощущений нет, УЗИ- всё хорошо показывает. КТ( без контраста) в июле 2019г.- всё хорошо. Врач говорит, что это может быть реакция на химию, но с ноября 2019 г. я все вливания прекратила, а покраснение не проходит. Что это может быть и какие уточняющие обследования может стоит пройти?
Вопрос # 46086 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Некоторое время назад считалось, что тамоксифен может не работать при her2neu 3+, однако в настоящее время эта информация не подтвердилась. Тамоксифен может быть использован при гормонозависимых опухолях с her2neu 3+.  Что касается дальнейшего лечения - я бы предложил назначение тамоксифена в течение 5 лет.  Шансы на выздоровления у вас очень большие.

Что касается покраснения кожи, то надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. После пластики небольшие нарушения кровообращения возможны, я бы даже сказал сосудистые нарушения. Надо смотреть вас.

Что касается обследования, то я бы предложил расширенный режим - осмотр, УЗИ реконструированных молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца  в течение первого года наблюдения, далее - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"