Вопрос № 45904
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Мне 36 лет. У меня инвазивный рмж неспециального типа G3 с внутрипротоковым компонентом солидного, комедо типа. T2N1M0. Метастазы в 15 из 16 лу. Эстроген 0. Прогестерон 0. Her2 3+ Сверхэкспрессия позитивная. Ki 75%.
Прошла неадьювантную хт: 4АС, 4 доцетаксел+пертузумаб+трастузумаб. Опухоль не отреагировала. Была проведена радикальная мастектомия по Мадден слева с одномоментной установкой экспандера.
По результатам гистологии (в ближайшем крае резекции-рост опухолевых клеток с лимфоваскулярной инвазией) была проведена повторная операция с удалением краев.
Отсюда вопрос, какое необходимо последующее лечение? Лечащий врач назначает кадсилу 14 сеансов через 21 день. Затем лучевая терапия.
Заранее благодарю.
Вопрос # 45904 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. Назначение Кадсилы в данном случае достаточно спорный вопрос. Я бы пересмотрел данные иммуногистохимического исследования материала, полученного о начала лечения и после лечения. Схема лечения выбрана достаточно эффективна, при которой опухоль обычно отвечает на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно обсудить ситуацию на врачебной комиссии, которая проходит каждую среду в клинике онкологических решений ЛУЧ, совместно с Полиной Сергеевной Шило и Марией Леонидовной Степановой.