Вопрос № 45814
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. Мне 38 лет, двое родов в 25 и 30 лет, кормление грудью обоих детей до года. По результатам цифровой маммографии у меня в левой МЖ обнаружено скопление микрокальцинатов в верхне внутреннем квадранте (задний отдел) на площади 1.4 см2. МЖ не деформирована, кожа, ареола, сосок не изменены. 4 тип плотности ткани. Образований в ткани МЖ не выявлено. Заключение левая МЖ BI-RADS 4a (микрокальцинаты), правая -злокачественных микрокальцинатов не выявлено.
По УЗИ тип ткани железистый, в левой МЖ на 10 часах и 4 см от соска гипоэхогенный однородный узел d 4 мм без усиления кровотока при цдк. Область соска не изменена. Млечные протоки не расширены. Очаговых образований не выявлено. Региональные лимфоузлы не визуализируются.
По биопсии области микрокальцинатов (5 белых столбиков): "Пролиф. ФКБ с очагами склерозирующего аденоза. Нельзя исключить микроочаг малигнизации. Материала для ИГХ недостаточно".
Рентген грудной клетки без патологии.
В течении 3 месяцев в левой груди ощущается небольшая болезненность, усиливается перед месячными.
По наследственности - у мамы в 45 лет был диагностирован рак МЖ.
Маммолог рекомендует делать секторальную резекцию. Предупреждает, что при обнаружении злокачественных клеток во время операции объем может быть расширен, вплоть до полного удаления груди. При удалении груди сосок и кожу не сохраняют. Перед операцией могу написать отказ от мастэктомии.
У меня вопрос, насколько опасно, если при первой операции удалить только поражённую область, отказавшись от мастэктомии? Возможно ли потом найти специалистов для операции с сохранением кожи и соска для установки импланта?
Если нет и лучше сразу удалять грудь, есть ли варианты каким методом лучше удалить, чтобы в дальнейшем реконструкция имела более эстетичный вид? Может попросить сразу поставить протез, который растягивает кожу?
Свой размер груди 3-й, на груди выраженного птоза нет.
И насколько вероятно обнаружение рака при операции, на основании данных обследований.
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Анастасия. Можно сделать секторальную резекцию молочной железы и затем дождаться результаты планового гистологического исследования и затем уже решить какую операцию выполнять. Ничего страшного не будет, если вы дождетесь результатов планового гистологического исследования. Тем более речь идет о молодом возрасте и опухоли очень небольших размеров. Если надо будет затем выполнить мастэктомию с пластикой или органосохраняющую операцию - приезжайте к нам, квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)