Добрый день доктор! Моей маме (67 лет) в апреле 19 г. был поставлен диагноз C50. 9 c ч Т2N1M0 II B st добавочный доли правой молочной железы биопсия подмышечного л. у 2кл.гр EroтрPRотр Her2neu 1 + Ki67-70%. Кт ОГК, ОБП, ОМТ 04.19 - подм лап справа. Лечение 4 курса и/а ПХТ (1и 2 курс по схеме CMF-sh222: 5-Фторурацил 600 мг/м2(1150мг), Метотрексат 40 мг/м2(76мг), Циклофосфан 600 мг/м2(1150мг), а 2 и 3 курс по схеме АС-sh058: Доксорубицин 60мг /м2 (110мг), Циклофосфан 600мг/м2(1100мг) После 4ПХТ положительная динамика в л/у (частичная резорбц. опух) был контрольный осмотр с Узи мол. жел, л/у, ОБП, ОМТ, заключение гинеколога.
Затем назначили 4х к МХТ по сх7еме Tax-sh492(паклитаксел 175 мг/м2 - 320мг/м2) и в ноябре прооперировали (удалили подмышкой л\у), диагноз усугубился до 3 стадии, консилиум врачей её поставил в очередь на лучевую терапию.
Когда в феврале подошла очередь на лучевую терапию радиотерапевт отказался её брать из за шелушащегося, красноватого уплотнения на груди. Сделали пункцию и соскоб, обнаружили клетки карциномы. Далее отправили по месту жительства делать 3 ХТ.
Привожу врачебное заключение от 11.02.
C50.9 С-ч правой молочной железы (инфильтрующий С-ч неспец типа, RCB 3.687 RCB Class-lll), T2pN3aM0, lll C st, после открытой биопсия подмыш л/у справа (04.19г.), 4 к ПХТ, положительная динамика в л/у (частичная резорбц. опух), после 4х к МХТ (паклитаксел), после хирургическое лечения, Prpr рецидив в правой мол железе, ll кл. гр. EroтpPRотр Her2neu 1+Ki67-70%
Кт ОГК 15.11.19 подм лап справа
ПГИ1139-41 инфильтрир карцинома неспец типа
ИГХ - соответствует карциноме мол железы
Узи мол желез, подм надкл л/у., печени 20.11.19 С-ч доб доли прав м/ж, подм п ЛАП, диф измен печени
Узи ОМТ 20.11.19 - без патол.
Рекомендовано:
Обследования: осмотр узи мол желез 06.02.20 без узлов образ-й.
п/б прав м/ж ЦИ№75754- клетки каициномы
И врачебным консилиумом рекомендовано 3 курса химиотерапии и явка после с КТ ОГК, ОБП, ОМТ+костное окно, узи м/ж, подм надкл л/у.
Сейчас уже сделали 1 курс ПХТ, схема МММ-sh903(Митомицин С 8 мг/м2 (15мг), Митоксантрон 8мг/м2(15мг) и Метотрексат 30 мг/м2(57мг)
Хотелось бы понять насколько адекватно маму лечат?
Как Вы считаете может необходимы какие-либо дообследования?
Здравствуйте, Анна. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Действительно, для него характерно такое течение - он трудно поддается лечению. Что касается проводимого лечения, то я полностью с ним согласен. Возможно, я бы также рассмотрел вопрос о назначении схеме Абраксан и Тецентрик. Я бы также рекомендовал обратиться на врачебную комиссию, которую мы проводим в клинике онкологических решений ЛУЧ вместе с Полиной Сергеевной Шило и Марией Леонидовной Степановой - опытными химиотерапевтами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.