Вопрос № 45413
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 33, диагноз : рак верхненаружного квадрата левой молочной железы, узловая форма. рТ2рN0M0.
Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в следующей ситуации. По данным игх исследования (биопсия) патоморфологическое заключение: гармональный статус опухоли: ER-6 баллов, PgR - 0 баллов, Her2/neu 1+. Индекс пролиферативной активности Ki-67 около 25%, her2/neu - 2+. Рекомендовано повторное определение her2/neu статуса карциномы на операционном материале.
По результатам следующего ИГХ исследования на операционном материале заключение: ЕR 7 баллов, Pr 0 баллов, Ki 67 35-45%.Опухоль является сомнительной по экспрессии белка Her2 /neu - 2 балла. Рекомендовано повторить исследование Her2 /neu статуса.
Далее было исследование статуса Her2 методом fish. Заключение: проанализировано 100 клеток. Среднее количество сигналов Her2 на клетку - 5.09. Среднее количество сигналов SEP 17 на клетку - 3,74. Отношение Her2 /Cep17- 1,36. Результат сомнительный.
На данный момент прохожу курс хт по схеме 4 АС после радикальной мастэктомии. На сегодняшний день пройдено 2 курса.
Вопрос: где можно точно определить her2 статус опухоли? Ведь от этого зависит дальнейшее лечение как я понимаю.
Я звонила во многие лечебные учреждения и везде получила ответ что данный вид лабороторного исследования проводится только на платной основе. От лечащего доктора у меня есть направление на обследование, консультацию в любое другое лечебное учреждение. Возможно ли с таким направлением получить данный вид исследования бесплатно?
Здравствуйте, Юлия. Если по данным FISH результат сомнительный, то, конечно, надо думать о том, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии. Перепроверить можно в независимой лаборатории ЮНИМ. Исследование действительно чаще всего проводится только в платном режиме.