Вопрос № 45031

45022 Людмила . Украина, Запорожье Уважаемый Дмитрий Андреевич!Результаты имуногистологического исследования 1,Естроген-рецептор альфа (DAKO клон ЕР1)негативная реакция в опухолевых клетках (PS=0.TS=0+0+0)статус негативный. положительная реакция в нормальных протоках; 2.Прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) негативная реакция в опухолевых клетках (PS=0.IS=0. TS=0+0=0 статус негативный, позитивная реакция в нормальных протоках; 3.Онкопротеин c-erbB-2 (HER-2/neu) (DAKO.поликлональные) положительная полная мембранная реакция сильной степени в 90% опухолевых клетках (3+) - статус положительный; 4.Ki-67(DAKO. клон MIB-1)положительная реакция у 40% клеток; .Макроскопическое описание:столбики клеток белясого цвета размер 0 ,2 х0,7 см Микроскопическое описание У трепан-биоптате инвазивная протоковая карцинома МЖ солидного строения (формирование желез отсутствует - 3 бала) Ядра опухолевых клеток со значительным увеличением, с визикулярным хроматином с формированием четких азофильных и еозинофильных ядерец (ядерный полиморфизм высокой степени 3 балы) Количество митозив -13 на 10 полей большего увеличения, х 400 (3 бала) По Нотингемской градации общий бал 3+3+3=9 опухоль низкодиферинциованая (G3) Патогистологический вывод Низкодиферинциованая (G3) инвазийная пртоковая карценома МЖ(ICD-0) код 8500/3 по результатам имунногистологической окраски - c-erb-B2амплификованая: естроген и прогесторон нечувствительны ЕR -PR-) HER-2/позитивная (3+) c уровнем Ki-67 - 40% Подскажите, будьте добры какой это диагноз и какое лечение Вы бы назначили