Вопрос № 45008

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз рак молочной железы Т1N0M0, стадия 1 А поставлен в 23 года. Протокая карцинома ER 7 баллов, PR 7 баллов, her2/neu 3+, ki 67 - 75 процентов. Проведена широкая секторная резекция левой молочной железы и аксилярная лимфадеэнктомия. Назначено лечение: 6 курсов химиотерапии доцетаксел 75 мг+ карбоплатин auc 6+ трастузумаб 6 мг+ гормонотерапия бусерелин. В настоящее время пройдено 3 курса химиотерапии, переношу тяжело, тк падают лейкоциты и нейтрофилы, стоматит, кровотечения. В первые 2 курса ставили нейпомакс 2 укола через 48 часов после курса химиотерапии, лейкоциты поднимались с 2 до 5. После 3 курса было принято решение ставить 3 укола, однако контрольный анализ крови показал, что лейкоциты 2.3, а нейтрофилы 0.6, поднялась температура до 39 пришлось пить антибиотики и ставить еще 3 укола нейпомакс. В связи с этим онколог рекомендует обратиться к химиотерапевту для снижения дозировки доцетаксела до 60. Интересно Ваше мнение стоит ли снижать дозировку и по какой причине 3 укола нейпомакс не подняли уровень лейкоцитов после 3 курса химиотерапии? Заранее спасибо за ответ!