Вопрос № 44946

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В июне 2017г. (2,5 года назад) мне была сделана операция - радикальная мастектомия по Мадэну справа (до этого была фиброаденома в 2015 году, удалили, потом образовалась опять, и судя по всему, преобразовалась в онко). Заключительный диагноз после операции - T2 N1 M0 CT 2 B, кл.група 2. Касательно «N» возле цифры «1» еще что-то приписано, но совсем неразборчиво. Для уточнения - было поражено 3 лимфоузла из 10-ти, взятых на исследование. Результаты иммуногистохимического исследования: Estrogen Receptor-76.27% (total+7), Progesteron Receptor – 74.39% (total+7), c-erbB2 Oncoprotein – HER2-new - 1+ (total-), Ki-67 Antigen – 6/1%. После этого я прошла курс химиотерапии по схеме АС-4 (4 приема доксорубицин+ендоксан и потом 4 приема доцетоксел, периодичность 1 раз в 3 недели). Параллельно через 2 недели после операции мне начали колоть Золадекс 10.8, с периодичностью 12 недель продолжаю его принимать по сей день. А после окончания курса химиотерапии добавился тамоксифен 20 мг. Я регулярно прохожу медосмотры, чувствую себя превосходно, по результатам Узи и КТ все в порядке. Но есть такие нюансы… Я немного потолстела (была достаточно худощавой), полагаю, из-за гормонотерапии, и также, конечно, увеличивается постепенно толщина эндометрия - на протяжении последних 2 лет колеблется в диапазоне 5-10 мм, по данным самого нового УЗИ – 9,1мм. Также гинеколог указывает признаки фиброматоза в сочетании с аденомиозом и при трансвагинальном исследовании был обнаружен интрамуральный узел 18х27 мм, спустя год наблюдений уменьшился до 18х17 мм. Касательно этого узла – не могу понять, является ли это побочным еффектом гормонотерапии или нет, поскольку до болезни трансвагинально не обследовалась и была уверена в гинекологическом здоровье, так как анализы и внешний осмотр всегда показывали, что все отлично. И теперь вопрос, в котором прошу Вашего совета: на форуме читала, что Вы советуете клиенткам со стадией и диагнозами, близкими к моей ситуации, принимать Золадекс только 2 года. Но в одном из советов уточняете, что надо смотреть по сопутствующей гинекологической ситуации. Не могу решить - принимать Золадекс вместе с тамоксифеном все 5 лет (ведь он, вроде бы, применяется и при лечении фибромиом, может это из-за него узел уменьшился, а если прекратить, то будет от тамоксифена увеличиваться?). Или все-таки на моей стадии, с моей сопутствующей ситуацией достаточно 2 лет? Переношу препарат я нормально, но все-таки знаю, что есть много побочных эффектов, и если можно прекратить, то хотелось бы прекратить. Также я задумываюсь о приостановлении гормонотерапии в принципе и беременности, а потом возобновлении тамоксифена, но на данном этапе важно определиться, как быть с Золадексом. P.S. Предполагаю, что мои онкопроблемы возникли на фоне стрессовой ситуации. Заранее благодарю за ответ и спасибо Вам большое за огромную пользу, которую Ви приносите людям!