Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Светлана, 52 года, из Кировской области. 15 октября 2019 г. в Кировском центре онкологии и радиологии мне была проведена операция резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией.А16.20.032.011. Основной диагноз - рак правой молочной железы рТ1bN0M0G2, I ст., II кл.гр. Сопутствующие заболевания: Многоузловой зоб 1 ст. ВОЗ, гипотиреоз, медикаментозная компенсация; Ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия акт0, ренген ст2 эрозивный. АЦЦП позитивный ФК 1; Токсический медикаментозный гепатит. Цитология от 07.10.2019 - Железисто-солидный рак. Проведено оперативное лечение - радикальная резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией 15.10.2019 г. Гистология № 72412 Паталогоанатомический диагноз № 72412. Периневрально и в сосудах опухолевого роста не обнаружено . В краях резекции и 13 исследованных лимфоузлах подмышечных (6) и поключичных (7) опухолевого роста не обнаружено. (рТ1bN0. G2. pnoV0 L0. ICD-O 8522/3. C50). ИГХ 767-Итоговый балл Эр=7 Итоговый балл ПР=4 CR с негативным статусом по онкогену NEW=0, Кi67=3%. В послеоперационном периоде показано системное лечение по результатам ИГХ; послеоперационная ДЛТ; гармонотерапия - тамоксифен 20 мг/сут ежедневно длительно постоянно перорально. Дмитрий Андревич с учетом изложенного какое лечение Вы мне посоветуете и дальнейшее обследование? С благодарностью Светлана.
Добрый день, Светлана Викторовна, после ознакомления с вашим вопросом можно сказать, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант - осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.