Вопрос № 44862

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Светлана, 52 года, из Кировской области. 15 октября 2019 г. в Кировском центре онкологии и радиологии мне была проведена операция резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией.А16.20.032.011. Основной диагноз - рак правой молочной железы рТ1bN0M0G2, I ст., II кл.гр. Сопутствующие заболевания: Многоузловой зоб 1 ст. ВОЗ, гипотиреоз, медикаментозная компенсация; Ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия акт0, ренген ст2 эрозивный. АЦЦП позитивный ФК 1; Токсический медикаментозный гепатит. Цитология от 07.10.2019 - Железисто-солидный рак. Проведено оперативное лечение - радикальная резекция молочной железы радикальная с одномоментной маммопластикой и региональной лимфаденэктомией 15.10.2019 г. Гистология № 72412 Паталогоанатомический диагноз № 72412. Периневрально и в сосудах опухолевого роста не обнаружено . В краях резекции и 13 исследованных лимфоузлах подмышечных (6) и поключичных (7) опухолевого роста не обнаружено. (рТ1bN0. G2. pnoV0 L0. ICD-O 8522/3. C50). ИГХ 767-Итоговый балл Эр=7 Итоговый балл ПР=4 CR с негативным статусом по онкогену NEW=0, Кi67=3%. В послеоперационном периоде показано системное лечение по результатам ИГХ; послеоперационная ДЛТ; гармонотерапия - тамоксифен 20 мг/сут ежедневно длительно постоянно перорально. Дмитрий Андревич с учетом изложенного какое лечение Вы мне посоветуете и дальнейшее обследование? С благодарностью Светлана.