Дмитрий Андреевич,здравствуйте!
1)Подскажите,пожалуйста,может ли через три недели после проведения трепан-биопсии подмышечного лимфатического узла узел увеличиться в размерах?Раньше я там как будто бы ничего не ощущала,теперь твердый шарик (глубоко достаточно,внешне не видно ничего). Может ли статься так,что после биопсии (гистология показала гиперплазию,цитология ,вроде как,единичные атипичные клетки)узел теперь поражен? Или каким образом биопсия могла подействовать на него,что он стал ощущаться (учитывая,что прошло 3 недели)? Неприятные ощущения под мышкой есть (точнее,просто какие-то ощущения,но они появились еще после биопсии самой опухоли в груди).Понятно,что точно не скажешь,но есть ли надежда,что зла в нем нет?
2)Еще вопрос: может ли опухоль в груди при пальпации казаться больше,чем она есть на самом деле?
3)Ну,и по поводу операции я уже спрашивала,и все же еще раз уточню (назначена на следующую неделю).Опухоль 4 см плюс два отсева до 1 см - это точно операбельный вариант? Просто тут попалась информация,что опухоли больше 3 см нельзя оперировать. Или все же не так? Можно еще у вас уточнить,грудь,с каким самым большим размером злокачественной опухоли лично вам приходилось оперировать?
4)Найденные при операции пораженные лимфоузлы сильно ухудшают прогноз,чем если бы их “обезвредили ”до операции три,что вырвало),также кашель какой-то непроходящий (тоже бывает,что от него тошнит),немного мокроты,чувствуется,собирается. Ну,то есть,я это понимаю,как общая интоксикация организма. КТ с контрастом органов грудной клетки и брюшной полости месяц назад прошла, ничего нехорошего,к счастью,не показало. Может ли такое состояние быть при отсутствии каких-то отдаленных процессов?
Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. 1. Биопсия не провоцирует рост опухоли и в том числе не провоцирует рост опухоли в лимфоузлах. Думаю, что после биопсии возникла небольшая гематома и поэтому лимфоузел увеличился в размерах. 2. Да. 3.При размере опухоли более 3 см оперативное вмешательство возможно, другое дело, что органосохраняющую операцию при размере таком выполнять не стоит. Если речь идет о мультицентричном раке (несколько опухолей), то желательно выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. 4. Если есть поражение подмышечных лимфоузлов, то конечно, прогноз такое поражение ухудшит. 5. Что касается выбора лечения - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, данные иммуногистохимического исследования.
По поводу кашля - надо смотреть вас. Вполне возможно, что речь идет об инфекци. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.