Вопрос № 44715

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 31.10.12 радикальная мастэктомия по Маддену слева. Протоковый солидарный рак. ER - полож. 100%, PR - полож. 25,8%, Her2neu - 3+++, Ki67 - 37%. Рмж 3В ст. (T4N1M0) c локализацией в верхнем наружном квадранте. В 2016 обнаружили МТС в легкие. Лечились трастузумаб + анастразол. Потом на пол года была отмена трастузумаба и рост мтс. Кт от 20.07.2018 размеры 65*24, 73*33, 70*40. Лечение доцетоксел + трастузумаб + фазлодекс. Кт от 27.11.2018 положительная динамика, размеры 50*15, 55*20, 40*17. Пол года трастузумаб + фазлодекс. Кт от 30.08.2019 отрицательная динамика, размеры 52*40, 85*30, 64*25, 47*25. РЭА 227, СА15-3 107. Почему при таком лечении мтс растут? Как остановить их рост? Можно ли усилить трастузумаб другим таргетным препаратом?