Вопрос № 44650
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Мария, 46 лет, из Кирова. 17 октября 2019 г. в Кировском центре онкологии и радиологии мне была проведена операция РМЭ, ll кл.гр. Основной диагноз - фибросаркома правой молочной железы рT3NOMOG2, ll Бст. Сопутствующее заболевание - инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений; нетоксический многоузловой зоб.
Трепанбиопсия, гистология от 10.10.19 - фибросаркома Grade2.
Проведенное лечение РМЭ по Маддену справа, 17.10.19.
Гистология 73213- злокачественная листовидная опухоль Grade2 с периневральным и с переваскулярным ростом. В окружающей ткани пролиферативная мастопатия. В краях резекции опухолевого роста не обнаружено. В 13 исследованных л/узлах опухолевого роста не обнаружено, рТ3pNO pni. pVi pLoGII.
ИГХ 705 - опухоль имеет гистологическую картину и имуннофенотип злокачественного неэпителиального новообразования (фибросаркомы), Grade II.
В послеоперационном периоде показано ДЛТ на п/о рубец, динамическое наблюдение у онколога 1 раз в 3 месяца. ЛФК правой верхней конечности и протезирование правой молочной железы после полного заживления п/о раны.
28.11.19 пересмотр стекол в ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер г. Казани Республики Татарстан. Гистологическое ИДО 5834 - в присланном материале выявлена злокачественная листовидная (филлоидная) опухоль.
Дмитрий Андреевич, с учётом изложенного какое лечение Вы мне посоветуете и дальнейшее обследование?
С благодарностью... Мария.
Здравствуйте, Мария. Для сарком молочной железы характерно очень местное рецидивирование, поэтому я обычно рекомендую выполнять УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем можно и реже. Также надо 1 раз в год выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Саркомы не метастазируют в лимфоузлы, но могут метастазировать в легкие и печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.