Вопрос № 44526
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,
прохожу лечение местного рецидива РМЖ справа. Первично в 2016 T1сN0M0, Er+, PR-, HEr2+, KI-40%, G1-2, мастэктомия, ХТ 12 таксол, тамоксифен, в 2019 - местный рецидив, Er+, PR-, HEr2+, KI-20%, G3. лечение: иссечение рецидива, лучевая терапия на область гр. клетки + регион.л/у + буст на ложе опухоли 33 процедуры, далее ХТ 6 курсов доцетаксел+карбоплатин+перьета+герцептин, далее таргеты до года, золадекс + ИА.
После 4 капельницы ХТ появился сильный кашель. КТ легких: КТ-признаки постлучевого пневмонита верхней и средней долей правого лёгкого, следовое количество выпота в правой плевральной полости, ограниченное жидкостное уплотнение мягких тканей передней грудной стенки вероятно постоперационного генеза. после каждой капельницы происходит сильное падение лейкоцитов и нейтрофилов (до 1 лейкоциты, до 0.5 нейтрофилы даже с учетом филграстима).
Химиотерапевт в связи с результатами КТ предлагает завершить ХТ и оставить только таргеты.
Можно ли данную схему сократить до 4, вместо 6 с учетом данных КТ при лечении местного рецидива? с лучевым пневмонитом нельзя капать ХТ?
Спасибо.
Здравствуйте, Алина. Да, такой вариант лечения возможен. Если проявлений лучевого пневмонита нет, то можно проводить наблюдение, если проявления есть, а насколько понял они есть, то необходимо лечить его. Химиотерапии при клинических признаках лучевого пневмонита лучше задержать или отменить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.