Здравствуйте, доктор! Мне 47лет,менопаузы нет. В ноябре 2018 была сделана секторальная резекция правой молочной железы 1стадии, КГ2, Т1N0M0.Иммуногистология:инвазивная карцинома неспецифического типа 1степень злокачественности, экспрессия her2-0, PR+(TS8), ER+(TS7) ki67 до8%. Люминальный тип А. Выполнена лучевая терапия. С июня 2019 начала принимать тамоксифен, в сентябре по УЗИ гиперплазия эндометрия, кисты яичников. Выполнена гистероскопия, атипичных клеток нет. В сентября 2019 пересмотр стёкол в НМИЦ им. Блохина-ткани молочной железы с разрастаниями инфильтративного рака неспецифического типа 2 степени злокачественности, без достоверных признаков перитуморальной сосудистый инвазии и периневрального роста, фракменты ткани молочной железы с признаки жировой инволюции, 13фрагментов лимфоузлов с реактивными изменениями лимфоидной ткани. ЕR 7,PS5(80%)IS2,PR7,PS5(80%)IS2, HER2 0,KI67-21%c учетом Hot points. Вопросы:1)что делать дальше и нужно ли принимать тамоксифен или его заменить на другой препарат 2)нужно ли выключать яичники, если да, то как?
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если гиперплазии эндометрия нет, то я бы продолжил назначение тамоксифена. Что касается разночтения в результатах иммуногистохимического исследования, то, конечно, они есть, но если лечение было назначено с учетом первого заключения, то надо его и продолжать. Выключение функции яичников в таких случаях не требуется - качество жизни ухудшиться, а результат не улучшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм