Вопрос № 43505
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 39 лет. 28.03.2019 была проведена секторальная резекция левой молочной железы.
Диагноз при выписке: BL левой молочной железы, IIA, КГ IIa, рТ2рN0M0.
Гистологическое заключение: Инвазивная карцинома неспецифического типа, 2 степень злокачественности (3,5*2,0*2,0 см)
ИГХ: HER2-0, ER+(TS3), PR+(TS5), ki67 РЕАКЦИЯ НЕ ИНФОРМАТИВНА.
Проведено лечение:15.04.2019 - мастэктомия радикальная по Мадлену с одномоментной установкой экспандера.
Назначено ПХТ 4АС (доксорубицин+циклофосфан)+2-4 TAX (доцетаксел), гормонотерапия тамоксифен 20мг в сутки длительно.
Мною пройдено 5 курсов химиотерапии, после чего на этом фоне начался острый токсический гепатит. Промежуток между 5 и 6 курсом химиотерапии из-за гепатита получился больше 1 месяца.
В связи с этим у меня возникли вопросы:
1. На сколько промежуток между 5 и 6 курсом химиотерапии может повлиять на результат всего лечения?
2.Стоит ли продолжать делать химиотерапию (учитывая состояние печени), если по результатам ДОПОЛНИТЕЛЬНО проведенного ИГХ-ИССЛЕДОВАНИЯ от 13.09.2019:
ИГХ: HER2-0, PR+(TS8), ER+(TS8), ki67
Здравствуйте, Елена. не думаю. что данный перерыв повлияет на эффективность лечения существенно. Что касается вопроса о проведении того же вида химиотерапии, который вызвал лекарственный гепатит, то я бы 10 раз подумал, прежде чем назначать. Можно еще более тяжелый гепатит получить. Я бы в подобном случае не стал бы назначать химмиотерапию далее, а назначил бы гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет.
При назначении тамоксифена надо помнить о том, что он достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Поэтому перед началом приема препарата необходимо выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем выполнять данное исследование 1 раз в 3-6 месяцев.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
Одноклассники
Facebook