Вопрос № 43346

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень хочу разобраться со своим лечением, потому как разные специалисты назначают разное. Три недели назад проведена подкожная мастэктомия с определением сигнального лу с одномоментной реконструкцией имплантом. Опухоль 15*7 мм. Удален один ЛУ, чистый. ИГХ: Т1сN0(sn)M0, рецепторы к эстрогену TS=PS (99%, 5 баллов)+IS (++, 2 балла) = 7 баллов - положительно; рецепторы к прогестерону TS=PS (70%, 5 баллов)+IS (++, 2 балла) = 7 баллов - положительно; HER2 отрицательно, Ki-67=28%. Мутаций не выявлено. За 3 недели до операции начала принимать тамоксифен, так как по результатам кор-биопсии Ki-67 был 43%. Он снизился до 28%. Один врач назначает мне только гормонотерапию, причем говорит, что тамоксифен подействовал не очень, поэтому нужен золадекс на 5 лет+ингибиторы и зомета раз в полгода. БЕЗ х/т! Говорит, что химия в моем случае прибавит около 2 процентов к 10-летней выживаемости. Другой врач говорит, что нужно 4 АС сделать + золадекс и тамоксифен. Подскажите, пожалуйста: 1) Считаете ли Вы необходимым провести Х/Т в моем случае и какую схему порекомендуете; 2) считаете ли оправданным назначение золадекса и ингибиторов в пременопаузе (мне 38 лет)?; 3) можно ли назначить золадекс на пару лет с тамоксифеном, а потом просто тамоксифен? Спасибо!