Вопрос № 43316
Операцию перенесла 15.08.19 в 64 года. После операции сразу потеряли чувствительность пальцы обоих стоп, через 4 месяца онемела часть подошвы правой ступни теперь уже с диагнозом полиневропатия, варикоз нижних конечностей. Врачи-онкологи настаивают на дальнейшем приеме тамоксифена (5 лет). Принимать ли тамоксифен или мне нужен другой препарат? Онемение и боли в руке и шве («полено»и «мешок» под мышкой) присутствуют. Какие анализы и диагностики указывают , что опухолевого роста нет?
Диагноз: Мастэктомия по Маdden справа с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом. Инвазивная карцинома неспецифического типа G1 (23*17*15). В соске, фасциальной линии резекции и в 19 л/у опухолевого роста нет. ИГХ№ 1136 (28.12.18): Er -98%, PgR 5%, Ki 67-15%, Her 2-neu -(1+).Диагноз при выписке: Рак правой молочной железы, ст 2, Т2 ОМО после мастэктомии по Маdden с миопластикой. Рекомендовано: гормонотерапия а/э: Тамоксифен 20 мг в сутки (длительно).
Дополнительные сведения (экстирпация матки и яичников в 2010году при доброкачественной кисте левого яичника, через 8месяцев стромальная опухоль желудка 3 ст. и лечение Glivec 4 года)
Здравствуйте, Вера Федоровна. Онемение в области оперативного вмешательства не связано с прогрессированием рака молочной железы, обычно. Связано оно, прежде всего, с тем, что во время мастэктомии удаляется нерв, который определяет чувствительность в данной зоне. Что касается лечения - я согласен с лечащим врачом. При назначении тамоксифена надо следить за эндометрием, однако если матка удалена, то этого делать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.