Вопрос № 43269
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Учитывая ваш молодой возраст, я бы сначала рекомендовал уточнить состояние подмышечных лимфоузлов, потому что не понятно почему установлена 2 стадия - вы не привели данных УЗИ точных, не понятно была ли пункция лимфоузлов. В целом, конечно, лечение можно начать с химиотерапии и затем при достижении частичного регресса выполнить операцию. Учитывая молодой возраст, я бы также рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование (см. информацию о лаборатории Геномед) с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Вопрос по поводу низкого значения индекса пролиферативной активности, конечно, очень дискутабельный. Стандарты говорят, что надо проводить химиотерапию в таком случае, но опыт говорит, что эффективна при таком значении индекса пролиферативной активности, она далеко не всегда. Можно рассмотреть и вопрос о гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.