Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня я ухожу в учебный отпуск

19.09.2019

Запланировано обучение на цикле "Пластическая и реконструктивная хирургия".

Вопрос № 43268

Уважаемый, Дмитрий Андреевич для меня очень важно ваше мнение по выбору метода лечения в моём случае. Вот данные протокола осмотра мамолога Хабаровского Краевого онкодиспансера от15.08.2019г. 13.06.2019г выполнена СРПМЖ. Экспресс гистология-"инфильтрирующая карцинома." Радикальная мастэктомия справа. ПГИ от 18.06.2019г- инфильтрирующая дольковая карцинома на фоне LCIS p TcNO. УЗИ омт от 6.072019г- М- Эхо5,2 мм, миома матки. Экстрадиол991 пмоль\л от06.07.2019г, Экстрадиол 256пмоль\л от20.07 2019 г, Экстрадиол102пмоль\л от35.07.2019г. Пересмотр ПГИ С50 Инвазивный дольковый рак молочной железы( Invasive lobular carcinoma,ICD-0-8520\3) IHC-исследование от 09.08 2019г- Er-7,PR-8,Her2-0,Ki67-14℅ Заключение: Люминальный А. В анамнезе оперативное вмешательство : Десмоид передней грудной стенки слева 1996г,СП по побуды ФА2003г. Осмотр гинеколога 31.05.2019г- Аденомиоз. Миома матки без особенностей. Д- з: С50.1. С- р ПМЖ(р ТIcNOMO) РМЭ 2 кл. гр. Сопутствующие заболевания: обтурационный флеботромбоз ПБВ,ПКВ,ЗББВ слева. ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии.Учитывая Люминальный А тип рака молочной железы, экстрадиол 102,пмоль\л, покозано выключение функции яичников(овариэктомия либо гормонотерапия (ГтРГ) Явка после осмотра сосудистого хирурга. Сосудистый хирург рекомендовал , в случае назначения гормонотерапии увеличить дозы ксарелто(16.08.2019г) Гинеколог рекомендовала(16.08.2019г)_овариэктомию и надвлагалищную ампутацию матки. Ответьте,пожалуйста, какой вид лечения мне подходит?
Вопрос # 43268 | Тема: Без темы | 22.08.2019 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. В подобном случае я также рассмотрел бы вопрос о гормонотерапии и только. Наверное, предложил бы выполнить овариоэктомию, а тамоксифен назначать уже не стал бы (тамоксифен повышает риск тромбоэмболии), тем более если гинеколог ставит показания к надвлагалищной ампутации матки с придатками. По поводу мнения сосудистого хирурга - согласен. Оптимально, конечно, разбираться с ситуацией на очной консультации, либо смотреть все документы, чтобы говорить более или менее определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.