Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 43158

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Ирина, 59 лет. ТНРМЖ, STI pT1NOMO КГ II. ПЛР. BRCA1: 5382 ins C мутация выявлена. ИГХ : Ki67-15% , ER менее 10%, PgR менее 10%,HER2/new 0 , P53(clonSP6) менее 10% . Вывод : Инвазивный протоковый рмж,трижды негативный молекулярный подтип. Позади 10.05.2019 органосохраняющая операция ,квандрантэктомия левой молочной железы с подмышечной лимфадентэктомией слева. Инвазивный протоковый РМЖ, G2 , без признаков опухолевого роста , без признаков метастазирования в лимфоузлы. Сейчас прохожу 4 курс ХТ АС. ( Доксорубицин 100 мг в/в +Эндоксан 1000 мг в/в). Далее 4 курса таксанов и лучевая терапия. Врач говорит, что препараты платины в моем случае не эффективны, очень беспокоит насколько это верно. Дмитрий Андреевич!Согласны ли Вы с этим? Что вы думаете по поводу органосохраняющей операции при ТНРМЖ? Большое спасибо. Дмитрий Андреевич ваш ответ : Здравствуйте, Ирина. Вопрос о назначении препаратов платины действительно достаточно спорный при 1 стадии трижды негативного рака молочной железы при отсутствии наследственной формы рака молочной железы. Органосохраняющая операция выполнима при трижды негативном раке молочной железы, если речь идет об одной опухоли. Сам по себе трижды негативный рак молочной железы не является противопоказанием для выполнения органосохраняющей операций. Уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотела уточнить еще. BRCA1: 5382 ins C мутация выявлена! У моей мамы в 57 лет , это в 1994г. был РМЖ. Подробностей , к сожалению , не знаю грудная железа была удалена полностью , знаю ей назначали Тамоксифен. Все было хорошо у нее. В 80 лет ее сбила машина на п/переходе ...сильный стресс у меня... Через 2 года такое. Что вы скажете о назначении препаратов платины в моем случае? Чтобы вы рекомендовали? Спасибо вам большое!!! Очень благодарна за ответ.
Вопрос # 43158 | Тема: Без темы | 06.08.2019 | Херсон
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вопрос о назначении препаратов платины в адъювантном режиме, даже при наследственной форме рака молочной железы, также является спорным. Не все с этим согласны. Я бы добавил бы к лечению карбоплатин, но это мое мнение. При наследственной форме оптимально выполнять мастэктомию, потому что риск развития рецидива или новой опухоли будет высоким после органосохраняющей операции.

К сожалению, при наличии мутаций BRCA течение заболевания в следующем поколении ухудшается (раньше возникает, чаще трижды негативный рак и т.п.). Оптимально в подобном случае для подбора лечения выполнить исследование Маммапринт. Исследование дорогостоящее, но оно стоит того.