Вопрос № 43062

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет, детей нет. С 2013г ФКМ МЖ, в апр. 2018г на УЗИ - образование 0,8 см, врач подозревал фиброаденому-секторальн резекция МЖ), по гистологии-РМЖ. Стекла после данной операции пересмотрели в Москве. Инвазивный без признаков специфичности рак молочной железы G2 альвеолярно-солидного строения. По ИГХ: ER - 8 б, PR - 7 б, Her2/neu - отр. Ki67 - 10%. Заключение: Инвазивный РПМЖ 1ст. РT1N0M0 G2, люминальный тип A. Провели операцию (в Москве) : подкожную мастэктомию с одномомнтной маммопластикой ШМС. Гистологич исслед: в тканях и опухолевого роста нет. В сторожевом лимфатич узле - метастазов рака нет. Рекомендации врачей (Мск): тамоксифен на 5 лет, рассмотреть вопрос об овариальной супрессии (например, Золадекс). Возможности криоконсервации яйцеклеток. По приезду в свой город, консультировалась с врачами, рекомендации: Тамоксифен на 5 лет. При чем одни советуют Нолвадекс, др врач вообще упомянул Фаристон вместо Тамоксифена. По поводу Золадекса четкого решения не приняли (мнения разошлись). Консультировалась с репродуктологом о заморозке яйцеклеток: возм-но в естеств цикле с использ. Диферелина. Прошла множество врачей, мнения расходятся, гоняют по кругу, время идет. После операции прошло 1.5 мес, лечение гормонотерапией не начала, есть сомнения. Очень хочется вылечиться и иметь ребенка в будущем. Доктор, подскажите пожалуйста, 1. Достаточно ли будет Тамоксифен на 5 лет (монотерапия)? Какого производителя лучше? Или Нолвадекс (или нет отличия)? Фаристон - это же другой препарат.? 2. Обязательно ли лечение Золадексом или удаление яичников в будущем? 3. Возможно ли планировать беременность в будущем и через ск-ко лет после лечения? 4. Заморозка яйцекл-к целесооб-но при монотерапии? Лучше до/в нач лечения проводить? Ск-ко мес(циклов) есть до лечения Тамокс? 6. Можно ли витамины, дарсонваль, поездки на море, физиопроцедуры, массаж спины, спорт? Через какое время? 7. После операции ч/з 1.5 мес(подкожная мастэктомияс одномомнтной маммопластикой ШМС) оперирован.грудь уменьшилась в размерах, явные отличия по сравнению со здоровой МЖ. Возможно ли скорректировать размер прооперировн груди? Восстановить сосок и ореолу? Какие варианты возможны? По ОМС или платно, какие примерные расценки у Вас в клинике? Заранее Спасибо.