Вопрос № 42992
Добрый день 2008 г РМЖ , лучевое лечение 4 курса ПХТ по схеме АС, гормонотерапия золадексом, В 2012 МТС в 3 поясничный позвонок- операция вербопластика, ДГТ на L2-L4 СОД 30Гр, Аримидекс до февраля 2013г, зомета по июнь 2016 года,Появление новых очагов в костях в 2015 году лучевая на костные мтс В 2016 замена зометы на эксдживу плюс фазлодекс, Эксджива по октябрь 2018г фазлодекс до настоящего времени, С ноября 2018 рибоциклиб- 2 месяца, Плохо переносится ухудшаются анализы крови растет онкомаркер, С августа 2018 года проблема с челюстью- некроз, В течении нескольких месяцев сухой кашель- хрипы не прослушиваются КТ ничего не показывает, Гемоглобин 90 мочевая кислота 394 слабость,химию делать нельзя из-за челюсти, Чем дальше лечиться, какова перспектива
Вопрос # 42992 | Тема: Без темы | 18.07.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Принципиально важно понять, есть прогрессирование в настоящее время или нет, равно как и принципиально важно понять, с чем связаны измнения самочувствия и анемия. Вполне возможно, что речь идет о побочных эффектах рибоциклиба. В таких случаях можно снизить дозировку препарата (как показывает опыт сильно на эффективность лечения это не влияет), либо, как вариант, заменить рибоциклиб на палбоциклиб, у которого меньше побочных эффектов (чаще всего это снижение уровня лейкоцитов). Я бы в настоящее время выполнил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, затем уже решал бы вопрос о дальнейшем лечении.