Вопрос № 42276
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Алия. Я не считаю необходимым выполнять парастернальную лимфоаденэктомию с целью оценки лимфоузлов. Метастазы там обнаруживаются редко и если по данным компьютерной томографии данных за их поражение нет, то я бы не стал выполнять такую операцию. Я знаю, что мои казанские коллеги часто выполняют такие операции, но, на мой взгляд, при выполнении мастэктомии такая операция нецелесообразна. Смотрите - если есть данные за поражение парастернальных лимфоузлов есть по КТ, то значит в принципе мастэктомию выполнять не надо, а если данных за такое поражение нет, то вероятность обнаружения пораженных лимфоузлов после парастеральной лимфодиссекции очень мала. Надо понимать, что такая операция является травматичной.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.