Вопрос № 42225
Здравствуйте доктор! В 19 марта 2019 сделана операция мастэктомия левой молочной железы по Мадену. T2N0M0 стадия 2а. Кл. гр.2 До операции прошла шесть курсов химиотерапии (доксирубицин и эндоксан). А после окончания химии исследование ПЭТ/КТ, в заключении написано: "Признаков наличия метаболически активной ткани не выявлено". Возраст 50 лет. Месячных нет два года. После операции назначили Тамоксифен. Но в назначении нет дозировки. Так сколько принимать: 20 или 40 мг? Как правильно его пить, чтобы снизить побочный эффект? Можно ли менять производителя, если вдруг, в процесс приема не будет нужного в продаже? И обязательно ли начинать прием уже сейчас или можно подождать еще хотя бы месяц, чтобы организм отдохнул от химии и наркоза? Спасибо!
Вопрос # 42225 | Тема: Без темы | 25.04.2019 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Александра. Тамоксифен назначается в дозе 20 мг в сутки. Принимают его обычно в одно и тоже время. Время приема не влияет на возникновение побочных эффектов. Тамоксифен можно использовать разных производителей. Я обычно рекомендую финский тамоксифен, мои пациенты нахваливают тамоксифен-гексал (Германия). Начинают гормонотерапию в течение 2-3 недель после операции.
При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки. Обычно я рекомендую выполнить УЗИ до начала лечения, затем через 3-6 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.