Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 42215

Здравствуйте, доктор! Мне 36. Мой диагноз первично-множественный синхронный рак левая: pmT1N0M0, G2, R1, ER+8, PR+3, Her2-neg, ki-25-30%. Верхний-внутренний квадрант. Правая: pT1N0M0 апокринная карцинома (in situ). ПЭТ КТ - все чисто, кроме груди. BRCA 1/2- не выявлено. Ноябрь 2018 - хирургическое лечение (лампектомия), январь 2018 - 20 сеансов лучевой на левую только, правую не стали. С января в процессе химии 4 АС + еженедельно 12 Паклитаксел. Вопросы такие: 1) взяли только 3 сигнальных лимфоузла- чистые. Это не мало лимфоузлов взяли?! Только потом стала узнавать, что у многих удаляли больше. 2) всё индивидуально. Но всё же, какие у меня прогнозы с вашей точки зрения? В плане рецедивирования. 3) у меня неблагоприятный онкотайп (риск рецидива оценен - 33% в течение 9 лет). С вашей точки зрения нужно ли мне удалять яичники и матку для снижения риска (имеется эндометриоз, был полип год назад и был кисты яичник годы назад). Дети есть, больше не планирую. 4) какое бы вы назначили лечение после химии и периодичность контроля? Огромное Вам спасибо!!
Вопрос # 42215 | Тема: Без темы | 24.04.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. 1. Обычно берут на исследование 4 лимфоузла. Но думаю, что в вашем случае этого достаточно. 2. В вашем случае прогноз благоприятный. 3.  С учетом сопутствующих заболеваний, я бы рассмотрел такой вариант гормонотерапии. Я бы назначил тамоксифен и рассмотрел бы вопрос о назначении золадекса. По поводу обследования - я бы назначил стандартный режим - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов 1 раз в год. При назначении тамоксифена целесообразно регулярное проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.