Вопрос № 42191
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рак правой молочной железы Т1N1М0 , мастэктомия март 2014 г. Гормоны по 6 баллов, Кi-67% -24% Лучевая терапия 14 сеансов, химиотерапия 4+4, тамоксифен до сих пор принимаю. Ремиссия. Результат УЗИ лимфоузлов , делала в 2-х клиниках.
Заключение в 1 клинике.
В подмышечной области справа визуализируется единичный,увеличенный 17,7*7,9 мм., с выраженной кортико-медуллярной дифференцировкой с преобладанием центрального эхокомплекса с повышенной эхогенностью кортикового слоя, с четкими контурами; в левой подмышечной области-аналогичный лимфоузел 30,2*14,3 мм.При ЦДК кровоток в воротах лимфоузлов не изменен.
Заключение во 2 клинике.
В правой подмышечной зоне определяется лимфатический узел 15 мм.,узел овальной формы, структурная дифференцировка сохранена, кровоток в узле не усилен, низкоскоростной.В левой подмышечной зоне определяется лимфатический узел размером 13 мм.,узел овальной формы, структура узла повышенной эхогенности, кровоток в узле не усилен, низкоскоростной.
Ранее находили увеличенные лимфоузлы с признаками липоматоза.
За последние 5 лет 3 раза было рожистое воспаление правой руки, последний раз-3 недели назад.
Подскажите, возможно ли увеличение лимфоузлов из-за рожи? Или нужно бежать на биопсию?
Здравствуйте, Наталья. Да, я вполне допускаю, что визуализация (то есть то, что он стал виден при УЗИ) может быть следствием перенесенной инфекции. Если исходить из описания УЗИ, то речи о поражении лимфоузлов не идет. Я в подобной ситуации предложил бы наблюдение - повторил бы УЗИ лимфоузлов через 3 месяца. Биопсию, конечно, можно сделать, но проблема в том, что после лучевой терапии можно получить осложнения - длительно заживающую рану, рецидив рожистого воспаления, лимфостаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.