Вопрос № 42104
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
В августе 2017 года Вы провели моей маме (Абуховой Л.С.) резекцию молочной железы для подтверждения злокачественности опухоли, после чего по Вашему назначению ей была проведена мастэктомия правой молочной железы в сентябре 2017 года уже по месту проживания в Ростове-на-Дону. На протяжении 1,5 лет с момента операции пациент ежедневно принимает тамоксифен. В январе 2019 г. при проведении УЗИ малого таза на фоне приема тамоксифена размер эндометрии составлял от 4,9 до 5,2, но при прохождении очередного УЗИ малого таза в апреле 2019 г. размер составил 7,4 (возраст пациента 68 лет). В связи с чем вопрос:
1) какова предельная норма размера эндометрии для данной возрастной группы;
2) требуется ли чистка при таком росте эндометрии;
3) целесообразно ли, по Вашему экспертному мнению, переходить на прием другого препарата, если "да", то на какой?
Заранее благодарю Вас за ответ!!!
С уважением, Татьяна
Вопрос # 42104 | Тема: Без темы | 15.04.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. 1. Допустимая толщина эндометрия - до 10 мм, далее при нарастании толщины следует выполнять либо выскабливание, либо аспирационную биопсию. 2. В настоящее время я бы не стал рекомендовать выскабливание полости матки, я бы назначил консультацию гинеколога по данному вопросу.
3. Если гиперплазия будет нарастать, что можно заменить тамоксифен на фарестон, можно заменить на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).