Вопрос № 41949
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Определять CHEK2 стали не так давно и поэтому больших данных относительного как часто развивается рак молочной железы при данной мутации нет. Моя тактика в отношении данной ситуации такова - если у пациентки уже диагностирован рак молочной железы и есть мутация, то я предлагаю помимо радикальной мастэктомии со стороны, где диагностирован рак молочной железы еще профилактическую мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Что касается овариоэктомии, то, насколько мне известно, данная мутация не связана с повышенным риском развития рака яичников.
Если мутация CHEK2 выявлена у здорового человека, то, конечно, вопрос о профилактической мастэктомии имеет смысл обсуждать. Но здесь много разных деталей - надо обязательно обсуждать предполагаемый косметический эффект. У некоторых женщин можно сделать профилактическую ампутацию молочных желез, установить импланты и получить более красивую грудь, чем была. А некоторым женщинам такую операцию выполнить сложно и надо обсуждать помимо медицинской составляющей еще и эстетическую - не секрет, что большинство пациентов хотят быть и здоровыми и красивыми. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.