Вопрос № 41803
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!! ДЗ рмж с 2016 года. 3 а клиническая ст, her +++, ki-40%.Красная химия до операции и после. Трастузумаб до года. После 14 вливаний фракция выброса ниже 50%,тахикардия, мтс в легких. Далее капецитабин с лапатинибом. Динамика стабильная. Т.к лапатиниб получала с перебоями, лечение меняют, трастузумаб+ пертузумаб+ химия ( еще не уточнили). Скажите пожалуйста, согласны ли Вы с таким назначением? Фракция поднялась всего до 49. Обследовалась у кардиологов, лечение- только отмена препарата. Можно капать только пертузумаб? Или какие могут быть варианты? Спасибо!!!
Здравствуйте, Елена. В принципе можно согласиться с подобным лечением, но надо разбираться в деталях. При низкой фракции выброса левого желудочка я бы не стал рассматривать вопрос о назначении трастузумаба, потому с высокой вероятностью можно получить сердечную недостаточность.