Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

REHABCONF 19 "Современная реабилитация: от причины до успеха" 20 - 23 сентября 2019 г. Санкт-Петербург

23.08.2019

Российско-германский междисциплинарный совет специалистов, посвященный практическому решению вопросов эффективной медицинской реабилитации пациентов после перенесенных заболеваний и травм

Вопрос № 41773

Здравствуйте! У меня 3-негативный РМЖ. Т1N0M0 (Инваз. карцинома ЛМЖ, G3, HER2(1+),ЭР 0,ПР 0, Кi67>20%. Прошла 4 курса неоадьювантной ХТ. Сейчас по УЗИ МЖ и лимфоузлов образование не нашли ( есть несколько кист), хотя по УЗИ перед ХТ размер опухоли был 17х18х10 мм. По КТ, сцинтиграфии, УЗИ сердца,БП и МТ без патологии. Сейчас стоит вопрос об операции. Мой доктор ещё на первом осмотре:"У Вас маленькая грудь, убираем". Я посетила другого доктора(" 2-е мнение"), показала все анализы-выписки. По его мнению нет противопоказаний к органосохраняющей операции. Хотелось бы услышать Ваше мнение. И конечно : какие риски при органосохраняющей операции по сравнению с полной мастэктомией. Очень надеюсь на Ваши ответ и мнения!
Вопрос # 41773 | Тема: Хирургическое лечение | 19.03.2019 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - у каждого свое понимание "маленькой груди". Если от края опухоли можно отступить на 1 см и при этом обеспечить хороший косметический эффект, то органосохраняющую операцию можно выполнить. Я не сторонник органосохраняющих операций, но выполняю их в любом виде, если они требуются. Принципиально при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую выполнение мастэктомии с или без одномоментной реконструкции молочной железы, потому что данная форма рака относится к агрессивным. 

Если при контрольном обследовании опухоли не выявляется и если доктор не установил метки в опухоль молочной железы, то возникает еще одна проблема с выполнением органосохраняющей операции - проблема с тем, какой участок молочной железы удалять и как проконтролировать край резекции. После органосохраняющих операций надо обязательно проводить курс лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива, который выше после таких операций, чем после мастэктомии. Возникновение местного рецидива не сокращает жизнь пациента, но приводит к необходимости повторного вмешательства.

 

Приезжайте к нам на операцию - квоты на ваш регион есть. Можно сделать и просто мастэктомию и мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Связаться со мной можно через ватсапп.